Nefroblastom - tumor bubrega
Nefroblastom je
najčešći uro genitalni tumor dječje dobi, a od svih solidnih malignih tumora
nalazi se na 3. mjestu, odmah iza tumora središnjeg živčanog sustava (SŽS-a) i
neuroblastoma. Najčešće se dijagnosticira između prve i četvrte godine života.
Današnja suvremena dijagnostika, ultrazvuk (UZV), kompjuterizirana tomografija
(CT) i magnetska rezonancija (MR) omogućuju pouzdanu dijagnozu i mogućnost
pravilnog izbora terapije.
Klinička slika nefroblastoma je
nespecifična, u većine djece s Wilmsovim tumorom slučajan nalaz je asimptomatska abdominalna masa koju najčešće
otkriva roditelj pri njezi djeteta.
Simptomi su nagli i intenzivni bolovi
poput akutnog abdomena, nastali zbog krvarenja u tumor.
Ostali simptomi su nespecifični poput opće slabosti, slabog apetita i povišene tjelesne temperature.
Također povećan trbuh (npr.
nagla promjena opsega), trbušna bol, groznica, loš apetit, mučnina i
povraćanje. Javlja se krv u mokraći (hematurija) u 15% - 20% djece. Wilmsov
tumor može biti razlogom visokog krvnog pritisaka. Taj se tumor može širiti i u
druge dijelove tijela, posebno u pluća, uzrokujući kašalj i teškoće sa
disanjem.Doktor je u stanju napipati tvorbu (masu) u djetetovu trbuhu. Ukoliko
doktor sumnja na Wilsmsov tumor, pregled UZ-om, CT-om ili MR može odrediti
prirodu i veličinu tvorbe.
Ukoliko doktor
misli da se tumor može otkloniti, valja učiniti operaciju što prije poslije
dijagnoze. Tokom operacije, valja ispitati i drugi bubreg na okolnost mogućeg
razvoja tumora i u njemu. U otprilike 4% slučajeva nefroblastom istodobno
zahvaća obadva bubrega.
Dijete će dobivati i citostatike (lijekove protiv novotvorina) radi
uništavanja eventualno preostalih kanceroznih stanica. U tu svrhu može se
primijeniti i radioterapija. Zabilježeno je više od 80% izlječenja.