Rak kože
Preko 90% slučajeva raka kože pojavljuje se na površinama
kože koje su redovito izložene sunčevom svjetlu ili ultraljubičastom zračenju.
Rak kože koji nije maligan (kancerozan) općenito se pojavljuje na površinama
kože koje su često izložene suncu. Maligni rak kože najčešće se nalazi na
leđima kod muškaraca i na nogama kod žena. Drugi faktori rizika uključuju
genetsku sklonost (rak kože je češći kod osoba svijetle kože, plavih ili
zelenih očiju, plavokosih ili crvenokosih) i preveliko izlaganje rendgenskim
zrakama ili drugim vrstama zračenja. Izloženost arsenu, koji može biti prisutan
u nekim herbicidima, još je jedan faktor rizika za razvoj raka kože.
Obratite pozornost na sljedeće:
- raste li postojeći madež ili se pojavljuje novi (melanomi
stalno rastu)
- ima li madež nepravilan ili razveden rub (madeži su
pravilnih rubova)
- promjena boje madeža od smeđe u crnu, tamnoplavu ili crvenu
(melanomi mijenjaju boju)
- neravnomjernost pigmentacije (melanomi mogu imati nekoliko
boja unutar jednog madeža)
- prelazi li madež veličinu od 0,6 cm (većina dobroćudnih
madeža manja je od navedenoga)
- je li madež upaljen ili crvenog ruba (normalni madež nije
upaljen)
- je li se madež počeo uzdizati (kod melanoma postoji
vertikalni rast)
- postoji li krvarenje, vlaženje ili stvaranje kruste
- postoji li blagi svrbež madeža
- je li se pojavio čvorić oko madeža
Najčešći tipovi raka kože:
- Morbus Bowen
- Erythroplasia Queart
- Morbus Paget
- Bazocelularni karcinom (carcinoma basocellulare)
- Planocelularni karcinom (carcinoma spinocellulare)
- Melanom (melanoma malignum)
Bowenova bolest je intraepidermalni karcinom (carcinoma in
situ) koji ima potencijal invazivnog rasta i može se transformirati u Bowenov
karcinom.
Klinička slika
Promjena lagano izdignuta iznad površine, oštro ograničena
od okoline, veličine od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Promjena
je najčešće solitarna. Javlja se najčešće na koži trupa, obraza, čela i ruke.
Osim na koži promjene se mogu naći i na sluznicama (npr. usta, genitalije). Na
sluznicama promjena može imati izgled leukoplakije. Bolest ima progresivan
tijek te dolazi do razvijanja Bowenovog karcinoma, pogotovo kod neliječenih
osoba.
Terapija
Terapija izbora je kirurško odstranjivanje promjene
Erythroplasia Queart je intraepitelna promjena ili karcinom
"in situ" (promjena ne probija bazalnu membranu), javlja se najčešće
na vulvi, prepuciju i u perianalnoj regiji (najčešća je lokalizacija na
genitalnim organima).
Klinička slika
Promjena crvenkaste boje, u razini okolne sluznice, ili tek
malo izdignuta. Ova promjena može preći u invazivni spinocelularni karcinom na
što može ukazivati jače izdizanje promjene iznad okolne sluznice. Prognoza
bolesti je dobra osim ako nije došlo do progresije bolesti u spinocelularni
karcinom. Za potvrđivanje dijagnoze potreban je histološki nalaz.
Terapija
Terapija izbora je kirurško odstranjivanje promjene